В 2016 г. в России была проведена акция «Спаси жизнь ребенку с лейкозом», которую организовали Русфонд и медлаборатория Инвитро. Все желающие стать донорами косного мозга могли сдать кровь на типирование.
Пересадку косного мозга делают пациентам при онкологических заболеваниях и наследственных дефектах лимфы. Представление о том, что больному человеку «меняют» косный мозг на здоровый, изначально неправильное. По факту пациенту вводят внутривенно стволовые клетки здоровых людей, которые помогают организму наладить функцию кровообразования.
Читайте также: Как стать донором крови в Москве
В российской медицине применять пересадку КМ начали лишь с 1990-х годов. Онкологические больные пациенты нуждаются в пересадке из-за больших доз лекарственных препаратов в сочетании с лучевой терапией, в результате чего процесс кроветворения замедляется и не может восстановиться своими силами.
Часто пересадка КМ является последним шансом спасти жизнь пациента, хотя и риск значительно высокий. Могут произойти острые иммунные реакции, в процессе которых донорские клетки воспринимаются организмом пациента как инородные. Так порой происходит непринятие клеток организмом пациента или иммунная реакция донорского материала на его ткани.
Часто врачи не рискуют проводить пересадку до того момента, как у пациента наступит ремиссия. Также эта процедура опасна в тех случаях, когда имеются инфекционные заболевания.
Кто может быть донором
Донором стволовых клеток способен выступить сам больной. Этот способ является наиболее простым, так как при нем не может быть иммунных проблем. Если у пациента рак, но не затронут косный мозг, у него сразу берут определенное количество стволовых клеток, которые после проведения терапевтических мероприятий вводятся ему обратно.
Читайте также: Как стать донором яйцеклетки в Москве
Отдельные доноры нужны в медицине при аллогенной пересадке, когда требуются стволовые клетки другого человека. У каждого претендента, желающего сдать КМ, перед пересадкой проводят предварительное обследование – типирование, которое позволяет установить, совместимы ли клетки донора с тканями пациента.
Высокий процент вероятности имеется у лиц, связанных родственными узами, к тому же братья и сестры подходят чаще, чем матеря или отцы. Однако подходящим донором вполне способен стать и совершенно посторонний человек.
Донором КМ может быть любой человек в возрасте 18-55 лет, у которого отсутствуют такие заболевания, как:
- гепатиты В, С;
- туберкулез;
- малярия;
- психические расстройства;
- онкологические заболевания;
- ВИЧ.
Также донорами не могут быть люди с аутоиммунными заболеваниями. Нежелательно выступать донорами лицам, страдающим болезнями дыхательных путей и ССС, так как во время процедуры применяется общий наркоз. Еще одним противопоказанием к сдаче клеток является анемия. Беременные женщины и недавно родившие ребенка также не смогут выступить донорами КМ.
Найти подходящего донора реально при помощи специальных списков. Первые списки таких лиц начали появляться в Европе еще в 80-х годах. На сегодняшний день некоторые страны используют национальные реестры, в которых собраны все данные разных специализированных организаций. К примеру, согласно реестру США, в стране зафиксировано около 9 млн. доноров, в Германии – около 5 млн. В России на сегодняшний день официально зарегистрировано около 43 тысяч доноров. К сожалению, этого недостаточно для обеспечения каждого нуждающегося пациента подходящим КМ. Однако, несмотря на это, привлечь отечественных доноров к программе в разы дешевле, чем использовать международные реестры.
Процедура сдачи костного мозга
По мнению докторов, произвести забор КМ значительно проще, чем сделать операцию. Процедура проводится под общей или местной анестезией, при помощи тонкой длинной иглы. С ее помощью берется материал из костной ткани. Как правило, делается несколько проколов, так как за раз невозможно набрать ее необходимое количество. После проведения данной операции, донора оставляют под медицинским наблюдением на два-три дня в больнице.
Читайте также: Как правильно оплатить проезд в автобусе в Москве
Стать донором костного мозга можно несколькими способами.
- Забор КМ из тазовой кости. Самым неприятным моментом, по мнению врачей, в данном случае является наркоз. Гемоглобин при этом понижается несильно, а костный мозг может восстанавливаться порядка месяца. Боли в спине проходят спустя пару дней.
- Получение стволовых клеток из периферической крови. Перед сдачей крови донор принимает специальный препарат, который выводит необходимые клетки из костного мозга. После этого берется кровь из вены и прогоняется через специальный аппарат, который фильтрует лимфу на компоненты. Стволовые клетки отделяются, а остальную кровь вливают обратно человеку. Чтобы отобрать требуемое количество клеток, кровь проходит фильтрацию несколько раз (это может занять 5-6 часов). После такой процедуры человек чувствует недомогание и слабость.
